Ya sea que el objetivo sea acabar con la defecación al aire libre en Sudán del Sur o el compromiso de Indonesia de llevar el acceso a 5 millones de personas fuera de su alcance y esfuerzo actuales, cuando un presidente o un primer ministro asume compromisos audaces, el dial cambia y envía una señal clara. Las cuestiones adquieren relevancia política y se convierten en prioridades presupuestarias. 

Las Iniciativas de Jefes de Estado sirven para apoyar a los gobiernos en estos niveles de priorización. El establecimiento de una iniciativa nacional implica a múltiples partes interesadas del gobierno y socios para el desarrollo. Cada país requiere una solución única, y el progreso duradero en materia de agua y saneamiento depende de un liderazgo político que vaya acompañado de responsabilidad y se mantenga a lo largo del tiempo. Cuando los dirigentes comprometen sus políticas, sus prioridades y sus presupuestos, cambian las vidas, cambian las economías y cambian los resultados en materia de salud.

Los países que participan en las Iniciativas de Jefes de Estado necesitan más líderes —más jefes de Estado y de Gobierno, presidentes, primeros ministros y monarcas— que se unan a ellos para convertir el agua y el saneamiento en prioridades nacionales.